Accoucher à l'hopital (qu'est ce que niveau 1,2 ou 3)

En 1998, le système francais de santé a été réorganisé pour permettre aux futures mamans de donner naissance dans des lieux adaptés au risques réels dûs à leur grossesse ...


Les établissements de niveau 1 accueillent les futures mamans dont la grossesse et, a priori, l'accouchement ne présente aucun risque... c'est-à-dire la majorité des naissances. Toutes les mamans souhaitant donner naissance en structure devrait de base aller s'inscrire dans ce type d'établissement tant qu'il n'y a aucun problème connu, lors d'une grossesse ayant un déroulement physiologique.

Les maternités de niveau 2 possèdent un service de néonatalogie ou de soins intensifs néonatals sur place ou à proximité. Elles peuvent accueillir des prématurés de 33 semaines et plus : ils ont besoin de soins mais pas de prise en charge lourde, notamment sur le plan respiratoire.

Enfin, les établissements de niveau 3 disposent d'un service de réanimation néonatale et sont spécialisés dans le suivi des grossesses pathologiques (hypertension sévère, diabète) ou multiples, celles dont on sait, dès la conception, qu'elles présentent un risque pour l'enfant à naître. Les prématurés de moins de 33 semaines, par exemple, naissent dans ce type d'établissement, car les médecins doivent intervenir immédiatement pour des raisons de détresse respiratoire. Ce type de maternité est souvent pris d'assaut pour rassurer les futurs parents mais ca a surtout pour incidence de bloquer l'accès aux soins à certaines femmes ayant de réelles grossesses à risque.

Quel que soit le niveau de la maternité, le bloc obstétrical est le même partout. Il est conçu pour des accouchements ne posant pas de problème particulier et ceux, plus délicats (césarienne ou forceps par exemple) nécessitant la présence d'un gynécologue-accoucheur. Les trois niveau disposent aussi d'un anesthésiste-réanimateur, d'un pédiatre et de sages-femmes. L'équipe médicale n'est donc pas réduite dans les maternités de niveau 1.

Bien sûr si lors du suivi de grossesse l'équipe obstétricale detecte un soucis, même en niveau 1, le réseau se mets alors en place pour que la prise en charge de la future maman et de son bébé soit la plus sécurisante possible quitte à l'envoyer sur un établissement de type 2 ou 3.


Rappelons l'essentiel : une grossesse N'EST PAS une situation à risque ni une maladie, c'est un évenement naturel dans la vie d'une femme, qui si il est accompagné dans la logique et le respect ne recquiert aucune surmédicalisation.